🧠 알츠하이머형 치매, 신약 레카네마브 치료의 현재 상황

알츠하이머형 치매는 조기 발견과 치료가 중요합니다. 최근에는 레카네마브(Lecanemab)라는 신약이 치매 진행을 늦추는 효과를 입증받아 실용화되었습니다. 이번 글에서는 레카네마브의 효과, 치료 과정, 부작용, 한계점, 그리고 새로운 신약 '도나네맙(Donanemab)'**에 대해 알아볼게요.

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📌 목차

1. 알츠하이머형 치매와 레카네마브란?
2. 레카네마브의 효과: 1년 반 동안 진행 27% 억제
3. 레카네마브 치료 과정 및 절차
4. 치료 중 고려해야 할 부작용 및 위험
5. 치료의 한계 및 현재 의료 시스템 문제
6. 새로운 신약 도나네맙(Donanemab)의 등장
7. 치매 예방 및 관리 방법

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🏥 알츠하이머형 치매와 레카네마브란?

알츠하이머형 치매는 아밀로이드 베타(β)라는 단백질이 뇌에 축적되면서 신경세포를 손상시키고, 결국 인지 기능을 저하시킵니다.
레카네마브는 이 아밀로이드 베타를 제거하여 치매 진행을 늦추는 역할을 합니다.

✅ 치료 대상: 알츠하이머병으로 인한 MCI(경도 인지 장애) 또는 경증 치매 환자
✅ 실용화 시기: 2023년 12월부터 본격적인 치료 시작​

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📊 레카네마브의 효과: 1년 반 동안 진행 27% 억제

임상시험 결과, 2주에 1회 점적 주사를 18개월간 지속한 결과 인지 기능 저하 속도를 27% 억제하는 효과를 보였습니다.
이는 치매 진행을 약 5개월 정도 늦출 수 있다는 의미입니다.

💡 MCI 단계에서 치료를 시작하면 기대할 수 있는 점

• 인지 기능이 비교적 유지되는 기간이 늘어남
• 가족 및 본인이 미래를 준비할 수 있는 시간 확보
• 일상생활을 보다 오랫동안 유지 가능

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🔬 레카네마브 치료 과정 및 절차

치료를 시작하기 위해서는 몇 가지 검사와 절차가 필요합니다.

✅ 1. 인지 기능 검사

• MMSE 검사에서 22점 이상이어야 치료 대상이 됩니다.
• CDR 검사에서 0.5 또는 1점이어야 합니다.

✅ 2. 아밀로이드 베타 축적 검사

• 아밀로이드 PET 검사: 뇌 속 단백질 축적 상태를 확인
• 뇌척수액 검사: 척추에서 뇌척수액을 채취하여 단백질 농도를 분석

✅ 3. 뇌 MRI 검사

• 뇌에 미세한 출혈이 5개 이상 발견되면 치료를 받을 수 없습니다.

✅ 4. 점적 치료 시작

• 2주에 1회 주사를 맞으며, 1회 80분 정도 소요됨
• 총 1년 반 동안 진행해야 효과가 나타남

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⚠️ 치료 중 고려해야 할 부작용 및 위험

💥 대표적인 부작용

• 뇌부종 및 뇌출혈 가능성
• 두통, 어지러움, 혈압 변화
• 정기적인 MRI 검사가 필요함 (뇌출혈 감시 목적)

부작용 발생 확률이 약 20% 정도이며, 치료 중 정기적인 모니터링이 필수입니다

 

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🚧 치료의 한계 및 현재 의료 시스템 문제

1️⃣ 치료 병원 부족

• 레카네마브를 처방할 수 있는 병원이 대도시에 집중되어 있음.
• 지방 거주자는 치료를 받기 위해 장거리 이동이 필요함.

2️⃣ 치료 비용 부담

• 기본적으로 고액 의료비 지원제도를 이용하면 비용이 줄어들지만,
• 1년 반 치료 비용은 200~300만 원 이상 발생할 수 있음.
• 체중이 무거운 환자는 약물 용량이 증가하여 비용이 추가됨.

3️⃣ 치료 후 재발 가능성

• 1년 반 치료를 마친 후 아밀로이드 베타가 다시 축적될 가능성이 있음
• 지속적인 관리와 새로운 치료법이 필요함

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💊 새로운 신약 도나네맙(Donanemab)의 등장

2024년, 도나네맙이라는 새로운 치매 치료제가 등장할 예정입니다.

✅ MMSE 검사 20점 이상 환자도 치료 가능
✅ 레카네마브와 유사한 효과 (인지 기능 저하 27% 억제)
✅ 1개월에 1회 주사 치료 가능 → 레카네마브(2주 1회)보다 편리
✅ 부작용 발생률 35%로 다소 높음

도나네맙이 상용화되면, 환자는 레카네마브와 도나네맙 중 본인의 상황에 맞는 치료를 선택할 수 있게 됩니다

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🏃 치매 예방 및 관리 방법

💡 치매는 예방이 중요합니다!
레카네마브나 도나네맙 같은 신약이 등장했지만, 기본적인 생활 습관이 가장 중요합니다.

✅ 1. 규칙적인 운동

• 하루 30분 이상 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동 추천
• 운동은 뇌 혈류를 증가시켜 신경세포 보호 효과를 줌

✅ 2. 건강한 식단

• 지중해식 식단: 채소, 생선, 올리브 오일 섭취
• 가공식품, 설탕 섭취 줄이기

✅ 3. 사회적 활동 유지

• 가족, 친구와 자주 대화하기
• 새로운 취미 배우기 (악기, 퍼즐, 독서 등)

✅ 4. 정기 건강검진받기

• MCI 단계에서 발견하면 치료 효과가 높아짐
• 50대부터 정기적으로 인지 기능 검사받기​

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❓ FAQ (자주 묻는 질문)

Q1. 레카네 마브 치료를 받으려면 어떻게 해야 하나요?

A1. 먼저 신경과를 방문하여 인지 기능 검사를 받은 후, 아밀로이드 베타 검사를 진행해야 합니다.

Q2. 부작용이 발생하면 어떻게 하나요?

A2. 정기적인 MRI 검사를 통해 뇌출혈 여부를 확인하며, 심한 부작용이 발생하면 치료를 중단할 수도 있습니다.

Q3. 도나네맙과 레카네마브 중 어떤 걸 선택해야 하나요?

A3.

• 주사 횟수를 줄이고 싶다면 도나네맙(1개월 1회)
• 부작용 위험을 줄이고 싶다면 레카네마브(2주 1회)
• 의료진과 상담 후 결정하는 것이 중요합니다.

Q4. 치매 예방을 위한 가장 효과적인 방법은?

A4. 운동, 건강한 식습관, 사회적 활동 유지, 정기 검진이 가장 중요합니다.

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🤔 여러분은 어떠신가요?

치매 예방을 위해 평소에 어떤 노력을 하고 계신가요?
레카네마브 치료에 대해 궁금한 점이 있나요?
댓글로 여러분의 생각을 나눠 주세요! 😊

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태그: 알츠하이머, 치매치료, 레카네마브, 도나네맙, 신약, 치매예방, MCI, 인지기능, 뇌건강, 건강습관